多囊卵巢综合征，也就是卵巢功能的亢进，产生大量的卵泡却都发育不成熟，不能正常排卵。不孕的患者中，大约有1/4是多囊卵巢综合征。

　　今天我们好好讲讲多囊～

　　多囊的症状

　　卵巢功能亢进的情况我们叫做多囊卵巢综合征。其实是卵巢功能很好，仓库里有很多很多的种子，但就是不发芽。

　　变胖、长痘、月经不规律、无排卵、怀不上娃等等，这些症状都可能和多囊有关。看到这里你是不是已经开始疯狂对号入座啦～

　　别怕！首先多囊的确诊没那么简单，即使是，也没传说中的那么可怕！

　　多囊卵巢综合征的3个常见特征：

　　?月经不规律

　　?卵巢多囊样改变

　　?高雄的症状

　　多囊检查的2个目的：排除导致月经稀发、不排卵以及高雄等其他疾病；了解多囊的严重程度。

　　我们做的一系列检查是多囊卵巢综合征接诊的第一步，排除其它的疾病、看它的程度。

　　多囊可怕吗？

　　每天都有多囊成功的的案例，甚至很多人努力减重三个月后，自己就怀上了～

　　即使没有自然，用一些简单的促排卵药物后，也有很多人了。

　　不要有太多的畏惧情绪，多囊卵巢综合征是治不好，但是还是非常有可能的。

　　多囊怎么

　　? 如果体重超标先纠正体重

　　? 纠正高胰岛素血症

　　如果经过了体重管理和积极的调理，依然不能够自然排卵，多囊的妈妈们就可以进入到助孕程序里来。

　　多囊助孕的核心，是如何诱发排卵。

　　多囊三线助孕方法

　　▍一线促排卵方法：口服促排卵药物

　　我们需要外源性地给卵子小姐姐们来一点诱导。一般医生会用克罗米芬或来曲唑，在这两种比较温和地诱导排卵药物的浇灌下，卵子小姐姐会慢慢发育长大，最后她们其中1-2个卵子会成功C位出道。

　　关于多囊的促排卵，促起来容易，促的刚刚好，可是不容易。

　　多囊妹子都是家有良田万顷不愁粮的主，然而在促排卵+自然同房的助孕方式下，卵一定不能多！

　　优势卵泡1-2个刚刚好，要是好多个卵都一起排出了，一是有卵巢过度刺激的风险，二是有多胎妊娠的风险。

　　本来一直都没怀上的忽然怀了个多胎，这多胎妊娠对娃儿对妈妈可都是要命的事啊，很可能会被医生叫停，要求终止妊娠，所以过犹不及啊！

　　▍二线促排卵方法：打促排卵针

　　一线治疗用的口服药物，侧面诱导卵巢排卵，不是正面进攻；二线治疗用针剂，HMG、FSH之类正面进攻。

　　看不懂这些药没关系，你只要知道如果吃药不行的话咱就打针，或者是吃药打针一起混合双打，帮助卵子发育成熟。

　　在二线促排卵过程中，需要非常严密地监测卵子的长势，药量需要随时调整。除了需要你的主治医生有足够的预判和耐心，其实也更是我们在和卵子小姐姐博弈的过程。

　　如果促出的卵子太多很可能面临着取消周期的结果，所以切记耐心和乐观才会让我们取得最后的胜利！

　　▍三线治疗方法：IVF试一下

　　IVF就不怕卵多了，来个10-20个没问题的。因为卵子姐姐在体外和精子做集体婚礼以后，形成的胚胎可以冷冻起来，每次移植1-2个就避免了多胎妊娠的风险。

　　不过还是需要注意卵巢过度刺激综合征！

　　不要小看这个并发症，轻则让你肚子鼓得像青蛙，体重不断往上长，重则腹水、胸水还会危及生命！所以这时就不要强行做鲜胚周期的移植啦，先把胚胎冷冻，等卵巢过度刺激恢复正常，再进行移植！

　　试管除了解决多囊本身的问题，还可以顺带解决输卵管、精子等问题。

　　如果多囊小姐姐的输卵管也一直罢工没能承担起它应有的职能，或者老公的精子不给力，那么也可以跳过一二线治疗，不再继续做原始的啪啪啪的努力了，直接进入试管的治疗流程吧～

　　小侠掏心窝

　　得了多囊卵巢综合征并不可怕，只要在专业医生的指导下纠正体重、纠正糖脂代谢紊乱、调整高雄激素血症，就有可能获得正常排卵的机会。

　　如果效果不理想，也可以通过三线治疗助孕方案来成功受孕！

　　医生说

　　金丽：多囊卵巢综合症是因为卵巢亢进了，其实卵巢功能很好，它有很多很多的种子，但就是不发芽。

　　郁琦：多囊卵巢综合征，一旦进入到试管的步骤，我们最大的一个挑战就是要控制促出来的卵泡的数量。

　　孙赟：多囊的患者，我们以前会选择长方案，现在我们更多的中心会选择一个拮抗剂方案。因为拮抗剂方案它的特点用药量少，对病人来说安全。多囊的患者她的特点就是获卵数多，所以我们在促排卵方案的选择、药物的剂量上会考虑到这一点。我们希望理想的卵泡数不要太多，10-15个左右最好。过多的话会发生卵巢过渡刺激综合征的风险。

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